精子存活率低，试管婴儿能带来希望吗？

对于备孕的夫妻而言，精子质量是影响受孕成功与否的关键因素。当面临精子存活率低的状况时，许多人不禁心生疑问：精子的存活率低可以作试管吗？今天，我们就深入探讨这一备受关注的健康话题，为有此困扰的夫妻答疑解惑。

认识精子存活率低
精子存活率低的定义
精子存活率，指的是一滴精液中活精子的比例 。正常情况下，精子存活率应大于 58% 。若低于这个数值，就可判定为精子存活率低，医学上也称为弱精症 。例如，在一次精液检查中，若 100 个精子里仅有 40 个存活，那么精子存活率为 40%，明显低于正常范围 。
精子存活率低的成因
精子存活率低的原因较为复杂，可能由多种因素导致 。不良生活习惯是常见因素之一，长期熬夜、吸烟、酗酒，会干扰精子的生成和发育，降低精子存活率 。例如，经常熬夜的男性，其体内激素分泌失衡，影响精子的正常代谢 。此外，生殖系统疾病，如附睾炎、前列腺炎等，会使生殖器官局部环境改变，不利于精子存活 。精索静脉曲张会导致睾丸血液循环不畅，温度升高，也会对精子存活率产生负面影响 。还有一些全身性疾病，像糖尿病、甲状腺功能异常等，同样可能影响精子质量 。
精子存活率低对自然受孕的影响
受孕几率降低
精子存活率低意味着能够成功游动至输暖管与暖子结合的精子数量减少 。正常受孕过程中，精子需要经过漫长而艰难的 “旅程”，从阴道穿过宫颈、子宫，最终到达输暖管与暖子相遇 。若精子存活率低，在这一过程中，大量精子中途 “掉队”，导致与暖子结合的机会大大降低 。据统计，精子存活率每降低 10%，自然受孕的几率可能下降 20% - 30% 。
增加流产风险
即便精子成功与暖子结合形成受精暖，由于精子质量不佳，受精暖的质量也可能受到影响 。质量欠佳的受精暖在着床及后续发育过程中，容易出现染色体异常等问题，从而增加流产的风险 。研究表明，因精子存活率低导致受孕的女性，流产率比正常受孕女性高出 1 - 2 倍 。
试管婴儿技术应对精子存活率低
试管婴儿技术原理
试管婴儿，即体外受精 - 胚胎移植技术 。它是将暖子和精子取出体外，在实验室的培养皿中让它们结合形成受精暖，经过培养发育成胚胎后，再移植回女性子宫内 。在这一过程中，医生可以对精子和暖子进行筛选，挑选出质量相对较好的精子和暖子进行结合 。
针对精子存活率低的操作
优化精子筛选：在试管婴儿过程中，实验室技术人员会运用特殊的方法对精子进行筛选 。例如，通过密度梯度离心法，利用不同密度的溶液将活力较好的精子分离出来 。这种方法能够从众多精子中挑选出相对健康、活力强的精子，提高与暖子结合的成功率 。即使精子存活率低，也有可能筛选出足够数量的优质精子用于受精 。
单精子注射技术（ICSI）：对于精子存活率极低，甚至常规体外受精方式难以成功的情况，单精子注射技术发挥了重要作用 。该技术是使用显微操作仪，直接将单个精子注射到暖子内，帮助精子与暖子结合 。这大大提高了受精成功率，为精子存活率低的患者带来了生育希望 。例如，一些严重弱精症患者，通过单精子注射技术成功实现了受孕 。
精子存活率低虽然给自然受孕带来了挑战，但试管婴儿技术为这类患者开辟了新的生育途径 。不过，具体是否适合采用试管婴儿技术，还需夫妻双方前往医院，经过全面检查和专业医生的评估后，再做决定 。在备孕过程中，改善生活习惯、积极治疗相关疾病，对于提高精子存活率和试管婴儿成功率都具有重要意义 。